Retrait des gencives
Retrait des gencives
Le retrait des gencives aussi appelé “récession gingivale” peut avoir diverses origines:
a) La récession “classique”
La plupart du temps, le retrait n’est pas généralisé mais localisé sur une ou plusieurs dents, souvent sur la face vestibulaire (côté joue). On ne constate aucune infection et peu d’inflammation. Voir photos.
Causes:
•Technique de brossage inadéquate (souvent brossage horizontal avec une pression trop forte).
•Insertion d’un frein près du rebord gingival
•Conséquence d’un traitement orthodontique (expansion de l’arcade, déplacement dentaire en direction vestibulaire)
Traitement:
Explication d’une technique de brossage non traumatisante pour la gencive et, dans certains cas, greffe de gencive. Voir Implantologie et chirurgie buccale.
b) La récession comme conséquence d‘une parodontite non traitée
En cas de parodontite avancée, des symptômes tels que des retraits ou des gonflements de la gencive, une mauvaise haleine (halitose) persistante ainsi que des déplacement des dents peuvent apparaître. Non traitée, la parodontite conduit à une mobilité de plus en plus importante puis à la perte des dents. Voir Soins des gencives: gingivite et parodontite.
c) La récession suite au traitement de la parodontite
La guérison de la parodontite provoque un brusque retrait de la gencive, particulièrement marqué à l’emplacement des poches profondes. C’est la conséquence désagréable d’un traitement réussi. Il survient après le surfaçage radiculaire (curetage) ou après une chirurgie parodontale résective. Voir Soins des gencives: gingivite et parodontite.
La perte de l’os autour des racines caractérise la parodontite. Les dents ont moins de soutien et ont plus facilement tendance à se déplacer. On constate souvent un déplacent des dents antérieurs vers l’avant, “en éventail”. Après la guérison, il est possible de réaligner les dents dans leur position d’origine par un traitement orthodontique. Nous utilisons la technique Invisalign® qui permet un alignement en douceur de dents, sans bague métallique.
Conséquence des récessions gingivales:
•Les retraits qui touchent les dents antérieures peuvent créer une gêne esthétique
•Des hypersensibilités au froid ou au sucré peuvent apparaître
•Les collets exposés sont susceptibles de s’user (abrasions cunéiformes), particulièrement si on utilise une brosse à dents à poils durs et un dentifrice trop abrasif. Voir Quelle brosse à dents choisir et Quel dentifrice choisir.
© Frédéric Born - Médecin-dentiste svmd-sso - Lausanne